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中國時報【李發焜(國泰醫院院長)】
我國即將於民國107年因老年人口占總人口比率達14%而進入高齡社會,114年甚至預計會超過20%,成為超高齡社會,而依衛生福利部推估,我國103年65歲以上失能人口占老年人口16.5%,慢性病醫療照護與相對失能人口的長期照顧需求增加的挑戰,顯然是相當嚴峻的。
面對這樣的老年照顧需求,我國除97年即開始第一階段的長期照顧10年計畫與第二階段的長期照顧服務法及長期照護服務網計畫外,現在全民皆寄望在第三階段「長照10年計畫2.0」。基於過去實際參與全民健保提供醫療照護的經驗,當全民關注的議題集中在是否可因實施指定用途稅來解決財源時,提供以下建言,供政府參酌。
首先是建議善用給付制度來加強引導優化我國中期照護的質與量。
中期照護的目的是盡量避免失能及依賴的產生,但目前健保制度對急性醫療的給付,我國醫療從業人員對中期照護的給付並不熟悉,目前實際提供的質或量,也都遠少於合理的需求。所以建議借助「長照10年計畫2.0」,能積極建立有效能的中期照護,提供失能民眾各式照護,減少陷入依賴的困境,讓失能家庭承受照護壓力降至最低,進而達到社會的安定。
政府長期照護計畫自民國97年即進行階段性規畫,對於長照體系的服務對象與方式、服務機構的管理與整合、服務居家化及社區化、長照人力的培養…等等目前已有相當規畫。
身為醫界的一分子,衷心期望政府在正式實施前,能在各項整體考量與配套措施更甄完善後,再正式全面實施,切勿因政府自我鞭策實施年限到期而匆促上路,導致美意變成不滿意、衍生更多照護問題。
「長照10年計畫2.0」確是我們共同的期待,誠懇希望藉由長照政策良好設計,為全國民眾興利謀福!
本專欄同步刊載在《中時生活》臉書專頁
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中國時報【莊曜聰╱台南報導】
「如果不是艱苦人,年紀一把還要出來工作?」68歲的王阿伯,原本是個漁夫,體力無法負擔出海的重活,現在有空就幫忙剝蚵,賺點零用錢花,他說「年紀大了要找頭路,有誰要請?」
部分勞工撐到退休,不見得能領到多少錢,手頭不夠寬裕,就怕坐吃山空,但偏鄉缺少工作機會,農忙時期打零工就是選項之一,舉凡紅蘿蔔、菱角、蔥蒜採收,果樹套袋等,「領日薪」加減賺,但這些都是體力活,身體狀況不好,也只能乾瞪眼。
「體力是最大的問題。」台南市將軍黃姓農民栽種約4分地的紅蘿蔔,每到採收時節,就需雇用臨時工,包含去葉、挑選、分級、分裝,每天需要近20名人力,但年輕人多半不願作這種工作,只有上了年紀的老人家可以找,1天上千元工錢還包中午便當跟涼水,但撐得下去的就是固定幾個熟面孔,有些老人家即使想賺工錢,因體力不好也沒機會。
在偏鄉,許多老人家靠老農津貼維持溫飽,加上偶爾打打零工賺些工錢,生活所需勉強可支應,相較之下,有固定月退俸的退休軍公教人員,生活過得充裕。麻豆8旬退休老師謝安心,17年前退休後,因3個孩子都外出工作,只剩他與太太在家中,閒來無事就種酪梨及文旦,每年都有穩定收入。
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